本报记者朗芝实习生聂子贺
读者:我母亲65岁,最近两年视力逐渐下降,到医院检查过,说是得了白内障,建议手术治疗。但是经常听人说白内障要等到“长熟”后才能手术,请问是这样么?
张姗姗:白内障要等到“长熟”了以后才能手术,这是几十年前的观点,现在早已过时了。在过去的年代,手术条件差,技术不成熟。而现在,超声乳化技术已经不用等到所谓的白内障“长熟”就能做了。一般情况下,根据病人的具体情况决定手术时机,当白内障影响工作和生活时就可考虑手术治疗。越晚做手术,眼部的风险越大。“过熟”的白内障引发其他严重并发症的概率将大大增加,比如急性青光眼等,轻者影响白内障手术治疗的效果,重者还会导致不可逆盲。
读者:我爷爷98岁高龄了,多年前就查出来有白内障,医生曾建议手术治疗,但爷爷奶奶都认为岁数大了,没必要手术,而且害怕身体吃不消。请问,白内障手术有年龄限制吗?
张姗姗:随着医学技术的发展,白内障手术已经突破了年龄的限制,从100多岁老人到3个月的婴儿都可以接受手术治疗。现代超声乳化技术,手术时间短,创伤小,手术基本无痛苦,多数老人都能承受,即使是体质较弱的老人。进行手术之前,通常眼科医生都会给病人做全身检查以排除手术禁忌症,根据病人的不同情况决定治疗方案。至目前为止,已有多名百岁以上的老人在我院成功接受白内障超声乳化手术。因此,不必担心手术有风险而放弃治疗,老年人同样可以拥有明亮的“视界”。
读者:我是一名退休教师,今年62岁,十年前就开始戴老花镜,最近诊断出来有白内障,建议手术治疗。但听很多做过的人说,可能术后还需要戴一副老花镜,我想这样仍旧是不方便,不知有没有更好的办法?
张姗姗:我们的视力包括近视力和远视力,正常情况下,晶体自动调节使人能看近看远。在白内障手术中,需要植入一枚人工晶体置换混浊的晶体。以往的人工晶体功能较少,患者术后往往还需要佩戴一副眼镜才能获得完整的视力。而现在多焦点人工晶体、三焦点人工晶体把人眼看远、看中间以及看近的多个焦点都设计在一个人工晶体里,用这样的人工晶体置换,不但可以恢复晶体的透明性,还可以模拟人眼的变焦能力,让人眼重新同步拥有远中近三种视力,术后可以彻底摆脱眼镜的束缚。
张姗姗:苏州市眼视光医院主治医师,门诊时间为周二全天。