为切实加强医疗机构质量管理、规范临床医疗服务行为、增强医务人员的责任心和安全服务意识,更好地履行岗位职责,有效保障医疗质量和患者安全,2月17日,眼视光系(眼视光医院)医务科组织全院医、药、护、技等专业技术人员开展十八项核心制度进行专题培训——病历书写与管理制度。
培训由苏州市立医院东区医务处副处长席与斌主任主讲,眼视光系(眼视光医院)总支书记、副院长贾松、医务科副主任吴作志、护理部主任陈娟及各临床医技人员参会。
为使培训更具针对性,医务科随机抽取一份病历作为案例请席主任进行现场剖析。席主任先是深入阐述了病历书写规范的要求,特别强调病历书写的意义。对病历书写的基本要求、时限要求、审签要求等进行了详细的解读,并对各种记录等文书的规范要求与书写格式进行了介绍。继而针对抽取病历书写中存在的问题和风险隐患进行了示例讲解,引起临床医师对病历规范书写的重视。
培训最后,贾院表示,病历书写不仅是临床医师业务能力和基本功的体现,更是至关重要的法律文书。对于本次培训内容,各医务人员要不断强化学习,规范临床医疗行为,确保医疗安全!职能部门也要不断健全管理制度,完善管理流程,抓好质量控制,切实提高医护人员病历书写质量,提升病案质量管理水平,提高临床诊疗质量,更好地服务于广大群众!
撰稿:李晨慧
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