本期专家　牛　燕
　　简介：苏州市眼视光医院视光门诊主任，主治医师，眼科学硕士。美国太平洋大学访问学者。主要从事眼视光临床、教学和科研工作，擅长小儿斜弱视治疗、青少年近视的防治、老年视觉问题以及各种疑难验光配镜和隐形眼镜，如　RGP、角膜塑型镜的验配。

　　双眼视异常一 　 视物疲劳

　　“现在，你或者是你的孩子有1.0以上的视力，那完全是一件可以炫耀的事。但是，很多人并不知道，并不是视力达到1.0就代表眼睛好。从专业角度来说，眼睛看得清楚只是第一步，还要看得舒服、看得持久，这是现代视觉品质最基本的要求。”苏州市眼视光医院视光门诊主任牛燕这样说。她说，在眼科门诊，常常会遇到一些患者，他们的视力还算不错，却抱怨看东西不能持久，如果时间太长眼睛就会酸胀。这些患者也曾到医院进行检查，但没有发现任何问题，有的只是配换了几副眼镜，也没找到原因。“事实上，如果发现眼睛经常视物疲劳，就要警惕双眼视出现问题。”
　　据介绍，双眼视是指使用双眼并最终对两只眼各自看到的图像，形成同一物像的识别过程。双眼视并不是简单地用双眼看，而是两只眼睛分别各自聚焦成像，通过共同协调和大脑视觉系统的整合作用，才能完成双眼视功能。双眼视主要包括两个方面的功能：集合功能和调节功能。集合功能就是通过眼外肌的协同作用，保持双眼始终聚焦定位在物体上。即两个眼睛都看到同一个点位上，包括水平方向和垂直方向。如果水平方向不能对齐，就是内斜视或者外斜视。垂直方向出现问题就会造成上斜视或下斜视。双眼视的调节功能就是调整眼睛的屈光力以能够看清楚外物。这个就像照相机的调焦一样，看远看近需要不停地调节。
　　“正常的双眼视需要正常的集合功能和调节功能。如果出现异常，即使视力达到1.0，仍然会出现工作后眼睛疲劳、复视、视物不清、阅读时跳字、跳行等情况，严重者甚至会出现头痛等症状。”牛燕说，曾在门诊上遇到过这样一位患者，在初步检查过程中，发现她偶尔会把一个东西看成两个。她告诉牛燕，之前也出现这样的情况，但是通过自己有意识地矫正，定定神，就能恢复。为了看清物体，她还喜欢歪着脑袋看。在后续的检查中，牛燕终于发现这是一名“垂直性斜视”患者，是双眼视的集合功能出现了问题。一只眼偏上，一只眼偏下，看东西不在一个焦点上。“像她这样的情况，双眼就需要付出更多的调节，才能看得更清楚，不出现复像和重影，所以眼睛也就很容易出现疲劳了。”

　　手机、电脑、笔记本……随着科技产品不断走进生活，人们与数码用品的接触时间越来越多。在享受便捷、娱乐的生活的同时，很多人的眼睛开始出现这样或那样的问题。即便是视力正常的那些人，也经常会出现一些眼部不适症状，比如眼酸胀、眼干、流泪、视物重影、注意力不集中等。这就是现代人长时间高强度使用各种电子产品后产生的双眼视觉功能异常。

　　双眼视异常二 　 眼睛“初老症”

　　从事广告文案工作的刘先生，视力一直很好。只是最近他总是觉得一天工作下来眼睛会很酸涩，特别是到了下午，看电脑时会觉得看不太清楚，越来越往电脑屏幕上凑。他去眼视光医院找了牛燕主任检查，牛主任告诉他，是他眼睛的双眼视调节功能出现了一点小问题，调节不足，有点“老花”的前期表现。“像刘先生这样的眼睛‘初老症’患者现在越来越多，医院视光门诊中的双眼视门诊，就是针对像这样的双眼视异常患者的。”牛燕介绍说，眼睛“初老症”实质上也就是双眼视异常类型中的一种，是指由于长期近距离用眼，成年人的双眼调节功能退化，导致调节能力不足，而提早出现了“老花”症状，如无法持久近距离工作和阅读，眼睛酸胀、流泪等。
　　牛燕说，从平日就诊情况来看，双眼视门诊的患者以青少年及上班族居多。他们的学习、工作离不开近距离用眼，如书本、电脑及各种电子产品，在不知不觉中对眼睛造成了严重负担。一些患者裸眼或者戴镜视力非常好，可一旦看书写字就会出现模糊、串行、重影、眼酸等症状。牛燕认为，如果这种双眼视异常出现在孩子身上，那就会因为眼睛容易疲劳、注意力无法集中而影响学习。同时，这种眼部问题往往容易误诊，久而久之就会影响眼睛的调节和集合功能。“其实，对于这类视功能异常，可以经过规范的检查确诊并制订个性化的视功能训练计划，通常训练的效果非常理想。”牛燕说，规范的全面视功能检查需要20-30分钟，目前眼视光医院的双眼视门诊时间为每周一、二、三上午。牛燕建议，平时生活和学习中一定要注意用眼卫生，不可长时间持续用眼。同时应注意营养均衡，一旦出现眼睛不舒服或视物模糊，应及时就医检查。

　　保健小口诀　有效护双眼

　　眼睛是心灵的窗户，拥有一双明亮有神的眼睛是每个人的健康表现之一。虽然不是近视眼，虽然没有这样或那样的眼病，但大家还是要注意平时的用眼卫生和预防保健。针对现代人的生活特点和用眼习惯，牛燕推荐了“71U　V　C”的护眼小口诀，让大家有效地保护眼睛健康，远离眼疲劳和眼睛“初老症”。
　　首先，每天睡眠时间应达7小时。很多人都知道眼睛疲劳时，看看远处或看看绿色植物，可以达到调节放松的作用。牛燕说，其实，比起看绿色植物，睡眠是更有效的养眼举措，是恢复眼睛疲劳的最好方式。当闭眼入睡后，劳累已久的眼球睫状肌会得到休息，防止了视力下降和“老花眼”提前报到。此时，白天处于抑制状态的泪腺分泌增加，开始滋润因长时间用眼而干涩的眼球。角膜的温度也会上升，其细胞新陈代谢也会加快。
　　使用电子产品每1小时至少要休息10分钟：如今，电脑已经成为很多人的工作“伙伴”。长期在电脑前工作的人应该特别重视对自己眼睛的保护。牛燕建议，经常用电脑的人，每1小时至少要让眼睛休息10分钟。如果感觉到眼睛疲劳，可以用温毛巾热敷，或将双手搓热再轻放在眼睛上，并轻轻按摩眼窝骨，能帮助放松眼睛肌肉，促进血液循环。
　　保护眼睛不受紫　外线侵袭：
　　太阳光散发出来的紫外线对眼睛有害。紫外线A会造成眼睛的晶状体加速老化，引发白内障；紫外线B则可导致眼部癌变和眼角膜病变。因此，如果室外阳光强烈，外出时需戴太阳镜，以防紫外线对眼睛的侵袭。
　　多吃富含维生素C的果蔬。莴苣、西兰花、梨、猕猴桃等含有丰富的叶黄素和胡萝卜素，这两种元素进入人体后，会在眼睛后部的光敏感组织中积累，组织通过过滤蓝光对眼睛起到保护作用。同时，人的眼睛晶状体中需要高含量的维生素C，而含维生素C的蔬果里含有抗氧化剂，能对眼睛起到保护作用。所以，平时要摄入大量富含维生素C的水果及蔬菜，对眼睛保健
　　很有好处。
　　您想找个好医生看病吗？
　　您有健康方面的疑问吗？
　　《名医在线》就可以满足您的要求。
　　本栏目每周将邀请一位医学专家，为您的健康问题答疑解惑，了解一些疾病的治疗和预防。
　　读者可以将您最需要关注的　健　康　问　题　发　邮　件　至3062661@qq.com或致电：65227688－8105。我们每周会确定一个咨询交流主题，让读者有机会在这个平台上与最权威的专家面对面交流。

　　□叶　子