本报记者 陆珏
今晚电话医生：张炯（明基医院眼科）
答疑时间：10月9日18：30-20:00
可关注人群：红眼病患者
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读者：我母亲今年初开始感觉看东西变形，视力下降，曾到医院就诊，说是黄斑出现了问题，请问是怎么回事？
郑斌：黄斑是人体眼睛的正常组织，是视觉最敏锐的部位。当黄斑区出现水肿、出血、增殖膜、裂孔等，患者会出现视物变形、视物变色，并且严重影响中心视力。因此，当患者出现明确视物变形时，主要考虑是黄斑区出现病变，建议到眼科医院做专业的黄斑OCT、眼底荧光血管造影检查等，明确诊断，积极治疗。
读者：我今年65岁，最近被诊断为“右眼黄斑前膜，双眼白内障”，目前视力右眼0.2，左眼0.5，右眼看窗户边缘会有扭曲感。请问，我能吃药或手术治疗吗？
郑斌：临床上对于无任何明确原因引起的黄斑前膜称为特发性黄斑前膜，主要治疗方法是手术治疗。目前对于视力进行性减退至0.5以下，或黄斑出现水肿者，建议积极手术。尤其现在23G微创玻璃体切除手术的广泛应用，手术时间短，术中剥离切除前膜组织，解除对视网膜的牵拉，手术并发症少，术后视力恢复理想。结合您的年龄，需同时做右眼白内障手术。
读者：我爷爷前段时间诊断为“左眼黄斑全层裂孔”，请问这个能手术治疗好吗？手术痛苦吗？
郑斌：黄斑裂孔是各种原因造成黄斑区中心视网膜组织的破裂或缺损，临床上根据其裂孔形成不同阶段分为Ⅰ～Ⅳ期。对于您说的全层裂孔，可能为黄斑裂孔Ⅲ-Ⅳ期。随着玻璃体切除技术的不断发展成熟，尤其是目前23G、25G玻璃体切除手术的广泛应用，对于诊断为Ⅱ-Ⅳ期特发性黄斑裂孔、视力明显下降、有明显的视物变形并愿意接受手术者，建议积极做玻切术治疗。术后视力的恢复与裂孔形成时间、裂孔大小，病变范围及是否合并严重并发症等相关。该手术主要采用微创方法，痛苦小，恢复时间快，希望您爷爷能尽快到医院就诊，积极治疗早日康复。
郑斌：苏州市眼视光医院副主任医师，专家门诊时间为周一下午、周二上午。
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