各位患者朋友大家好,我是苏州市眼视光医院眼底病专科主任郑斌,非常感谢大家关注微信“苏州市眼底病诊疗平台”,我们会在这个平台上为广大患者提供详尽的糖尿病眼底疾病的科普知识,希望大家喜欢,也欢迎您推荐给身边有需要的朋友。谢谢!
今后,我将分多次次给大家介绍“糖尿病性视网膜病变”的相关知识。讲座采取图片文字并重的形式,图片是每个段落的核心摘要,文字是对其的扩展解释,希望能有助于您的理解,衷心希望能对您的防病治病有所帮助。
首先,我介绍一下我们的眼睛。我们的眼睛就像一个照相机,前面的晶状体就像是镜头,可以更换。我们听说过的白内障手术,就是一种更换镜头的手术,并且根据你的经济实力可以选择不同档次的人工晶状体,得到更好的视觉效果。但是我们的视网膜就像照相机的底片,如果坏掉了就是有再多的钱也是不能恢复的,所以保护好它对每一个人都是非常非常重要的。而糖尿病常常会严重危害到视网膜,使它发生各种严重的疾病,轻者视力下降,重者致盲,并且是不可逆的。
其实糖尿病本身并不可怕,因为通过良好的血糖控制,患者的生活质量和寿命并不会受到任何影响。因此,一旦确诊糖尿病应立即接受相关知识的教育,做到理解疾病,配合治疗,懂得预防,才能防患于未然。因无知而造成的恐惧比疾病本身更可怕。作为眼底病的专科医生,我强烈建议,如果您确诊糖尿病,应该立即检查眼底,并尽可能地接受相关知识教育,防止发生更加严重的问题。如果不管不顾,只会使自己面临更大的失明可能性。
糖尿病性视网膜病变(以下简称“糖网”)是目前世界排名第二位的致盲眼病,由于这个病非常的隐匿,患者往往到了晚期才会发现,而那时大多数人的视力都已经受到了不同程度的影响。因此早预防、早发现、早治疗对糖尿病患者是非常重要的。
如果治疗不及时将会引起一系列问题,如黄斑水肿、视神经病变、玻璃体出血,视网膜脱离,甚至出现新生血管性青光眼,严重地影响患者的生活质量。
说到这里,有糖尿病的患者会问,我会发生糖网吗?
首先需要强调的是,单纯血糖升高是不会引起视网膜病变的,但如果同时存在高血压和高血脂,就必然发生糖网。因此,良好的内科治疗是预防糖网发生的基础,也是最重要的。
那么糖网是怎么发生的呢?举一个例子,如果一个城市遭到封锁,断粮了,老百姓被逼无奈就会挖地道通向城外搞粮食,但是因为施工质量差,这些地道很容易塌方损坏,久而久之城市变得千疮百孔。糖网的产生跟这个是一个道理,当糖尿病严重到视网膜局部缺氧后,局部会像眼睛发出信号,告诉眼睛我缺氧了,这时为了解决问题,眼内就会产生很多新生血管,目的是缓解缺氧,但由于新生的血管质量实在太差,反而会带来越来越多的麻烦。
新生血管具有以下四个特征:1、漏;如果说正常血管是个塑料袋的话,新生血管就像一个破布口袋,很多血液成分会大量漏出血管外,因此高血脂的人眼内黄白的渗出就会很明显。2、破;由于新生血管本身非常的脆弱,在受到管壁内外的压力波动后常常发生破裂,因此出血是伴随糖网患者的常见情况,也是初期视力下降的主要原因。3、长;新生血管往往不是一支,而是成片生长,并且伴随有大量纤维增生,因此控制不好的患者,眼底常常可以看见大片的纤维血管膜。4、拉;这些形成的纤维血管膜并不老实,常常发生收缩,于是视网膜就被牵拉脱离,会发生严重的并发症,当累及黄斑时就会使患者的视力产生不可逆转的下降。