眼睛干涩，有可能是病。近年来，随着电脑、手机等设备的广泛普及，工作和生活方式的迅速改变，干眼症的发病率日趋上升。不少干眼患者病情迁延不愈，且治疗效果不理想，往往反复就诊。日前，苏州市眼科（眼视光）医院专门开设了干眼门诊，为苏城干眼患者提供系统规范的诊疗。
干眼症发病率上升各年龄段人群均受到威胁
干眼是一种由多种因素导致的眼表疾病，简单来说就是泪膜的异常，是除屈光不正以外最常见的眼科疾病之一。无论国外还是国内，干眼患者都不少。我国流行病学调查显示，40岁以上人群的干眼症发病率为21.30%，估计全国干眼患者人数在1亿以上。
“干眼症患者也包括不少儿童。不同年龄段的人，干眼的表现是不太一样的。”苏州市眼科（眼视光）医院副院长、苏州卫生职业技术学院眼视光系副主任、主任医师贾松告诉记者，儿童患干眼主要表现为眨眼频繁；中年人主要表现为眼干、视疲劳；老年人主要表现为流泪、眼部不适。据研究，还有些干眼患者，早期并没有眼部不适，有症状者不足60%。“就是说，有很多干眼患者，并没有什么特别表现，只有经过眼科医生诊断才知道自己是干眼患者。”
贾松指出，引起干眼的原因，不同年龄的人也不尽相同。儿童主要因过敏性结膜炎、佩戴OK镜、螨虫感染等造成；中青年主要是电脑等视频终端的使用、角膜屈光手术后、佩戴角膜接触镜等引起；老年人主要是眼睑板腺功能障碍、糖尿病、睡眠障碍、长期服用某些药
物等引起。
专门开设干眼门诊提供连贯规范的诊疗方案
干眼不仅影响患者的生活质量，严重者甚至可致盲。“与健康人群比较，干眼患者从事阅读、驾驶、看电脑、看手机、看电视等用眼工作和生活时，明显受到限制。”有数据显示，中国有近100万失明患者是由严重干眼所导致。
为给干眼患者提供系统规范的诊疗，苏州市眼科（眼视光）医院近期也专门开设干眼门诊，并对相关治疗室进行了改建。贾松介绍，干眼门诊主要特点是固定医生、固定门诊时间、规范干眼的诊疗流程和管理。“经过规范诊断，向干眼患者提供个性化、连贯的治疗方案，采取院内和院外治疗相结合的治疗方法。”
寻找病因是规范治疗干眼的第一步。记者了解到，在该干眼门诊，医生首先会系统评估患者的病因、类型、病程、严重程度，再根据个体情况选择用药种类及治疗方案。针对这些病因进行干预，将会极大减少干眼的发生率以及延缓疾病的进展速度。
诊疗理念获更新把干眼作为慢性病来管理
治疗干眼时，患者应建立慢性疾病管理的理念。贾松提到，“干眼是一种慢性疾病”的概念目前已得到医学界广泛认可，这种眼病需要长效管理，这也是该院设立干眼门诊的原因之一。
近十年来，医生和学者们通过深入研究，对干眼的认识越来越清晰。“干眼的诊断和治疗，正朝着精细化方向进展，无论是检查仪器还是治疗手段都有了一系列新的技术涌现。”她举例介绍，比如与眼睑板腺功能障碍相关的干眼，经过系统的治疗，可以取得比较满意的效果。
对于轻度干眼患者，可适当及早进行机械按摩、脉冲光等物理治疗，而不仅仅单纯依靠药物，关注干眼炎性反应病因的处理，如睑缘炎的清洁工作等。“物理治疗简单易行，不良反应比较少，可视情况优先选择使用。”
贾松强调，干眼的治疗是一个系统工程，一定要采取院内、院外相结合的整体治疗方案，才可能取得较满意的治疗效果。因此在院外，患者要建立良好的饮食和行为习惯，改善生活环境，平时要安排好日常生活尤其是睡眠，控制好情绪，重视心理治疗。
(本报记者陆珏通讯员余学娟王迟)
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