侯立杰
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本报记者 陆珏
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读者：我家宝宝出生时发现是“斗鸡眼”，经检查是“内斜视”，请问斜视对宝宝危害大吗？
侯立杰：斜视的危害可从外观、视功能和心理三方面来讲，其中对视功能的影响最为严重。首先，外观上不美观，如内斜视俗称“斗鸡眼”，外斜视俗称“推窗眼”。对视功能的影响主要有，斜视眼的视力往往非常差，常引起重度弱视；斜视后双眼不能协调地同时注视物体，尤其是立体视功能往往低下。
读者：幼儿体检时，我家小朋友查出了“弱视”，我们作为家长应如何帮助孩子？
侯立杰：①要充分了解弱视治疗过程是缓慢的，视力是逐渐提高的，因此家长不能操之过急，要有耐心、恒心。②要耐心劝导孩子坚持戴眼镜。除洗澡、睡觉之外，尤其是遮盖健眼时，这点很重要。③引导孩子在看近物时，一定要戴镜，尤其是绘图、写字时，这样可达到事半功倍的效果。④对中、重度弱视的儿童，除戴镜外，还要坚持到医院进行弱视训练治疗，应用弱视刺激仪，家长要鼓励孩子认真画图，尽量画得准。⑤坚持及时复诊。2-3岁的儿童每两周一次，更大一些的孩子每一个月一次，请医生检查眼底、视力等，每年要散瞳验光一次。
读者：我家宝宝得了“间歇性外斜视”，请问斜视手术几岁做效果最好？
侯立杰：斜视的治疗宜尽早，因为斜视眼往往伴有弱视或视功能的低下，其治疗主要方法是手术。但如其伴有屈光不正，则需除去屈光不正引起的那部分内斜视度数，才能手术，否则易致过矫，引起外斜视。但是不同斜视类型治疗方案不一样，主要看以下几个方面：①先天性机械性因素所致的斜视，如果是韧带或肌肉筋膜异常，手术越早越好。②婴儿型斜视，在出生后6-18个月内手术，对双眼视功能最好。③单眼内斜或伴有弱视的斜视，不急于手术，先治疗弱视，待双眼视力平衡后方可手术。④小度数的斜视、间歇性斜视以及斜视角不稳定的儿童斜视，要密切观察其变化规律，不必急于手术。⑤发病较晚的，如发生在2岁以后的斜视应在3-6岁期间进行手术。
侯立杰：苏州市眼视光医院副主任医师，专家门诊时间为周一全天。
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