奇 血糖降太快失明了
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糖尿病是成年人致盲首要原因 病程越长致盲风险越高 治疗要趁早
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商报讯（记者朱晓奕通讯员余学娟）众所周知，糖尿病会引起眼底视网膜病变，而最近却有一位吴阿婆，好不容易把血糖降了下来，眼睛却看不见了。经眼科医生检查后发现，其原因是降血糖降得太快，反而加剧视网膜病变。
吴阿婆今年65岁，患糖尿病十余年。去年体检时发现眼底有少量出血，但视力还行，所以也没有继续检查治疗。一个月前，她经常出现乏力、口渴，自查血糖发现高得吓人，自行加大降血糖药物用量，血糖很快降到了正常水平，但左眼突然看不见了。到医院检查发现，眼底出血，诊断为糖尿病性视网膜病变，左眼玻璃体出血。
吴阿婆觉得很奇怪，明明血糖很快控制好了，为什么突然看不见了呢？苏州市眼视光医院主治医师张珊珊告诉记者，眼底病变一旦出现，短期控制血糖几乎没有作用。如果在较短时间内快速降低血糖，反而可能加重视网膜病变。因为血糖下降后，视网膜血流量减少，而视网膜血管自动调节能力改善较慢，就会导致缺血加重。想要预防糖尿病眼病病变，最好的方法就是早期控制血糖，张珊珊说：“长期持续地把血糖控制在较好、平稳的水平上，对于防治视网膜病变有积极意义。”
张珊珊表示，与西医的诊断和检测方法相比，部分患者会服用中药治疗。中药虽有改善眼内微循环，帮助眼内出血吸收的作用，但当眼内病变达到一定程度后，只能延缓症状，并不能阻止病变的进展。她强调，一旦发生糖尿病性的眼部并发症，即使控制血糖，全身状态有所好转，也不能使眼部的病理过程逆转，必须配合眼部治疗才能使病变稳定。
据了解，糖尿病引起的视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一，也是成年人致盲的主要原因之一。糖尿病发病5到10年后，如果血糖长期控制不佳，眼底就会逐渐产生病变。视网膜病变初期一般没有眼部自觉症状，偶尔会出现眼睛疲劳。随着病情发展，可有不同表现，如出血、水肿、渗出，严重者新生血管生长，玻璃体大量出血，或出现增殖性玻璃体视网膜病变及牵拉性视网膜脱离，可致视力严重损害。
因此，张珊珊提醒，糖尿病患者确诊后要进行全面检查，平时要定时监测血糖，每年体检，每三个月查糖化血红蛋白，防止血糖失控。眼部并发症方面，尤其需要做眼底检查，发现视网膜病变要及时治疗，控制病情发展，以免因血糖波动或其他系统病变导致失明。而且，无论视力有无改变，均应接受定期的眼部检查：血糖控制稳定的患者，每半年散瞳检查一次眼底；血糖控制不稳定的，每三个月检查一次。
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