本报讯(记者 张洁)随着年龄的增长,眼部晶状体常年受氧化和紫外线损伤而逐渐由透明变混浊,大部分人在50岁以后晶状体就渐渐出现混浊,即发生老年性白内障。昨天,苏州市眼视光医院白内障俱乐部举办健教活动,该院副院长李国星介绍,很多老人对白内障及护理没有足够重视,或听信错误说法,陷入了治疗误区。
在我国,以白内障为主的非传染性疾病是首要致盲病因,每年有数百万的白内障患者需进行防盲治盲手术治疗。自2007年度苏州市政府实事项目“市区视觉光明行动暨白内障无障碍市创建活动”开展以来,苏州市眼视光医院作为此项活动白内障复明定点医院之一,专家每年都前往社区科普宣传、提供筛查。仅今年以来,筛查人数已达23248人次,实施白内障免费手术1200余例。
采访中,李国星一再提醒,白内障患者要避免误区。还有很多老人抱着“等到成熟之后才能做手术”这个观念。事实上,这种说法已经过时了。
过去的老年性白内障手术方法,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。上世纪80年代后,白内障手术有了重大改进,是在显微镜下进行手术,手术技巧和方法也完全不同的。“特别是随着超声乳化手术技术的日臻成熟,只要因晶状体混浊影响正常生活,矫正视力在0.5以下,即可考虑手术。相反,等到晚期再做手术时,晶状体硬度加大会造成手术困难,可能引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症。早期做手术可以减少创伤,此时老人对手术创伤的承受能力也更好,更能保证治疗效果。”
白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着重要作用。“但并非越贵越好,适合自己的才重要。医生会根据患者的情况帮他们选择。”如果是做超声乳化手术,切口小,为了手术安全性一般会选择体积小的折叠软性晶状体。
而术后护理相当重要,尤其在早期应注重预防感染,这关乎术后视力恢复效果。“曾有一位孤寡老人,就因为手术后点眼药水不注意细节,觉得按自己的方式随便点几滴就可以,后来感染得挺严重。”对此,他介绍了点眼药水的防感染要领:点药前患者应洗净双手,保持仰卧,在瓶口倒置的状态下拧开眼药瓶,“注意第一滴眼液应该挤掉,以冲洗瓶口,不宜滴到眼睛里。”然后轻拉开下眼睑,眼药瓶口距眼睑睫毛约2-3cm,点1滴眼液于入眼内,闭眼休息3-5分钟。