本报记者　陆珏　实习生　周宇杰今天，暑期结束，新学期伊始。记者从市区各大医院和眼科医院了解到，近期眼科门诊上，学生群体的人数达到了高峰。再结合部分眼镜店的销售情况，其实每年的这个时段，都会迎来学生验光配镜高峰。放假时玩电脑伤眼，开学后又或将因课业用眼过度——学生的视力问题，似乎陷入了一个没有缓冲的“不良循环”。

　　现象

　　眼科门诊学生多
　　大多数都是近视

　　“感觉她原来眼睛蛮好的，读书之后好像每年视力都会跌一点，最近发现她看远处的东西时会把眼睛眯起来，担心她是近视了。”在苏州市眼视光医院的门诊上，市民赵先生带着自己10岁的女儿小钰来检查。他告诉坐诊的牛燕医生，这个暑假里女儿很喜欢看电视，一天要看10来个小时。
　　据牛燕医生介绍，暑假后半期至今，前来眼科门诊的学生病人猛增，人数基本上是平常门诊量的2-3倍，到周末最高峰时每天甚至要接诊300人。“有的来看弱视、结膜炎，有的来做斜视手术，但其中最多的是来纠正视力的。”
　　另据苏大附二院眼科主任、主任医师徐国旭反映，近期前去他们门诊验光的学生数量也增加了三成左右，多数验光诊断结果为近视，有的还合并散光。而市区两家眼镜店负责人也表示，他们从8月下旬起眼镜销量就上涨近一倍，跟往年同期一样，临近开学，学生群体更是明显多了起来，有的带着医院眼科验光单前去配镜，有的则在他们店里直接验光配镜，并且大多数学生所配的都是近视框架眼镜。“还有不少同学是以前就来过，现在视力度数又加深了，来配个度数更深的近视镜。”

　　循环

　　假期玩电脑伤眼
　　开学后用眼过度

　　苏州眼视光医院的牛燕医生告诉记者，她暑期接诊的病人中，近视发病率呈现出低龄化、度数高的特点。“以往12周岁是近视的爆发期，但现在不少小学一年级升二年级的孩子就已出现了近视。”暑假期间，在忙碌了一学期之后，很多学生都开始要好好放松一下，如看电视、上网、打游戏。而提到户外活动的放松方式，牛医生常在门诊上听到：“奶奶不让我下去玩”，“没有其他小朋友一个人踢球没意思”，“每天要参加钢琴、素描培训班”，“我就喜欢看书和玩电脑”••••••
　　给牛医生留下最深印象的是一个小胖男孩：他期末成绩考得不错，爷爷奖励了一台mini，这很快就成了他暑期的主要任务了。“因为他妈妈管得很严，所以小胖经常是晚上开着空调、躲在被窝里面用电脑。这对眼睛的伤害怎会不大？”开学前到医院一检查，小胖的近视度数从200度增加到300度，短短三个月就增加了100度。
　　然而在开学后，繁忙的学业似乎也无法为孩子们提供用眼缓冲。记者了解到，相城区一位小学才二年级的学生，早上7:30到校，15:15放学，其在校时间已将近8小时。据进一步了解，小学到初高中，学生们在校时间普遍在6-10小时甚至更长，虽非每时每刻都在看书写字看黑板，但大多数时间都在学习用眼，且经调查，七成学生回家作业起码2小时，视力疲劳在所难免。“我们在临床工作中发现，年级越高的孩子，视力受损情况越严重。小学四年级是一个关口，到这个年级来验光配镜的学生比低年级学生明显增加；而初中生、高中生视力不良就更普遍了。”徐国旭医生如是说。
　　去年10月至12月，苏州市疾控中心对我市31所中学共25797人开展了健康检查。检查结果显示，86.3%的中学生视力不良，裸眼视力在5.0以下，其中重度视力不良率68.4%，绝大多数都是近视。根据2011年的统计数据显示，苏州市区幼儿园入园儿童视力异常率为8%，而市属小学近视率高达40%-60%，初中60%-80%，高中70%-90%。

　　家庭

　　鞭长莫及难控制

　　“因为现在课业负担更沉重，电子产品等诱惑也更多，所以家长们越来越重视保护孩子视力。”且相比较下来，家住市区的家长比住在郊区的家长更重视孩子视力的保护。但放假的时候，多数家长早早就出门上班，有时很难顾及到孩子的视力健康。有的爸妈即便上班前把电视电脑的插头拔了、把ipad充电器藏起来，但不少孩子对此还是准备了“小伎俩”，鞭长莫及的家长也纷纷表示无奈：“现在的小孩比我们小时候还要‘聪明’，视力问题不太好控制啊。”
　　此外，牛燕医生表示，因为眼睛长在孩子身上，如果爸妈们不多加观察，孩子又不开口，就很难及时发现问题。“门诊上很多家长告诉我，是他无意中看到孩子习惯眯起眼睛视物，才发现自家孩子患了近视。”因此牛燕希望家长能在平时多细心观察孩子的用眼现象，总是眨眼、揉眼、眯眼、喜欢靠近看电视、头位不正等都可能是近视表现。

　　视力矫正有误区

　　牛燕还发现，家长在帮助孩子矫正视力的时候，其实自身误区很多。“门诊上一些高度近视的小孩，常常是经历了曲折的多次‘诊治’后才到医院来的。”她想起了一个名叫芸芸的小姑娘：在出现近视后，妈妈带芸芸去一家店里配戴了一种“虚焦镜”，两年来近视度数非但没有变小，反而增加了300度。芸芸妈的解释是，当初选择那家店，是因听别人说虚焦镜能治好600度近视。牛燕医生对此表示，站在医疗角度，除规范医院以外，不推荐家长带孩子去其他场所选择护眼或矫正产品，由于缺乏专业权威的指导，极容易加重孩子近视的发生和进展。
　　记者获悉，今年暑期以来，医院的准分子激光手术中心也迎来一个手术高峰期，各大医院前去咨询激光手术事宜的高中毕业生及家长较平时成倍增加。医生吴作志发现近年来一个不太好的现象，家长似乎过于依赖准分子激光手术。“有些小学生、初中生的家长说，孩子现在视力下降没必要太担心，等长大点带他去激个光，不就解决问题了吗？”吴作志对此表示，手术治疗后可以摘下眼镜，或许视力会恢复到正常的范围。不过，它是存在一定风险的，并且并非每个人都适合激光手术，门诊上没通过术前检查的近视患者比比皆是。如果在学生时期任由近视发展，检查下来又不符合手术标准，那很容易就发展成严重近视甚至并发其他眼病。

　　学校

　　PPT内容要易识别

　　为了学生的视力，学校能做些什么？记者了解到，经过近两个月的调研，在走访了五所中小学校、各市区疾控中心等部门后，农工党苏州市委曾在去年递交《关于加强我市少年儿童近视干预的建议》集体提案。农工党苏州市委专职副主委兼秘书长张健红在采访中表示，为控制降低少年儿童近视率，我市开展了“中小学生每天一小时校园体育活动”，并定期组织对学生视力状况的检测，这对缓解中小学生近视率高发起到了重要作用。但目前仍有薄弱环节亟待改善，比如教室照明不达标等教学环境存在问题。
　　我国对学校的照明标准为300勒克斯。今年年初，国网节能公司与苏州市经信委、苏州供电公司共同签订战略合作协议，按照工作计划，已在暑期首先完成了江苏省外国语学校72间教室的照明系统改造，共涉及144套黑板灯、432套支架灯，改造后教室照明度提高了一倍多。今后按照计划，我市近500所中小学都将实施绿色照明改造，该模式也将在全国推广运用，为学生视力调节提供良好环境。
　　孩子们喜欢做眼保健操吗？一位1988年出生的小学老师坦言，现在的学生对眼保健操的不重视程度，和他们当年无异，“每天上下午各一次，都需要安排班干部巡视检查有没有同学睁眼睛、不认真做操，还要设置相关奖惩措施。”他表示，孩子们自己并不懂得应该及如何保护视力，应多给予科普教育。此外，在园区一所初中执教的老师邵青称，多媒体辅助教学手段如今使用得愈发频繁，电子屏幕、投影仪等很容易产生眩光或看不清楚，文字太多太小、色彩太亮的课件容易增加双眼负担。因此他建议，老师们在使用现代化设备、制作PPT时，应充分考虑到学生视力的实际接受情况，如可尽量把字号放大，选择对比度较强、容易识别的字体和色彩。
　　此外记者还了解到，今年武汉市把学生视力健康纳入市级教育绩效考评内容，将选取90所学校作为市级学生视力健康管理重点监测学校。9月起，监测队将进行入校视力检测，结果将首次以排名形式公开，并将首次发布“视力榜”。有市民认为，这一举措会倒逼学校引起重视，适当调整办学理念。但我市一位老师也评论说，这么“狠”的做法未必有显著效果，因为目前我国教育层面仍存在考试和竞争，仅靠个别城市若干学校的“驱动”，力道未免太弱小。

　　建议

　　专业普查+视力档案远眺是自我生理调护

　　学生近视防治是个系统工程。在农工党苏州市委《关于加强我市少年儿童近视干预的建议》集体提案中，还建议组织眼科、眼视光、教育、卫生等专家，成立青少年视力健康保护工作专家委员会，为全市青少年提供用眼指导、视光档案建立、视力跟踪监测、视力康复矫治等视力预防保健的专业技术服务。
　　记者了解到，我市不少中小学每学期或每学年都会安排学生体检，但目前来说尚无专门的视力档案。在采访中，牛燕医生就建议，每年定期组织医生为学生普查眼病，这不只是查查视力，一定要有更专业的眼科检查仪器参与；更重要的是，应给学生们单独建立个人视力档案，“发现视力降低者，应及时进行进一步检查矫治。”牛燕还说，如果这种视力档案跟随着每一名学生，即便他升学、转学、换了班主任，那依然是有效的，并且还可以在每学期初排座位时提供参考，逐渐纳入视力健康因素，来改变目前仅以身高为主的排座位方式。
　　随着人类的进步，对眼睛来说，生存环境上最大的变化是由视远为主变为视近为主，尤其是城市中的孩子，出门游玩还要叫爸妈带上ipad，这样就失去了很多视远机会。为此，眼科专家徐国旭提醒大家要积极“远眺”。他解释，远眺是一种自我运动调护，是生理学角度设计的眼部保健方法，处在视力发育阶段的青少年若在视近后经常望远，可有效帮助治疗假性近视和预防真性近视。现代城市中，已很少见儿童自发的室外集体游戏，如捉迷藏、跳皮筋等，这样孩子在已少得可怜的课余时间里也几乎足不出户，每天很少有机会能脱离视近环境。因此牛燕也建议，当孩子不用上课的时候，家长鼓励孩子选择一些开阔视野的、有动态视觉目标的活动，比如打网球、羽毛球等。
　　无论孩子在学龄期还是学龄前，在家学习时，家长们要让他从小养成好的用眼习惯，保持正确的阅读体位与姿势。牛燕介绍，阅读、写字时，眼睛离桌面的距离应保持在30cm左右；　写字台应放在外面无遮挡物的窗前，以随时可以看到5m之外为宜；　台灯应放在左前方，写字时不使手的阴影遮住光线。