一周前,王小姐从南通来到苏州市眼视光医院要求做准分子激光治近视手术,王小姐说在其他几家医院已经检查了,都说不能做,因为近视度数太高了,不愿意给她做。她听朋友说苏州市眼视光医院是专门看眼睛的医院,于是抱着试试看的态度来到这里。李国星院长接待了这位患者,王小姐说她近视一千多度,她真的不想戴那么厚的眼镜了,哪怕做完激光手术留个三四百度的近视也可以,那样她戴的眼镜片就可以薄一些。李院长给她做了详细的检查,发现右眼近视1500度,左眼近视1400度伴有散光200度,双眼角膜厚度都非常薄,经过计算后发现,即使做完准分子激光手术,她还要保留600度近视。也就是说近视激光手术后还要戴600度的眼镜。李院长建议她做有晶体眼后房型人工晶体植入术。
术后王小姐视力恢复的又快又好,第二天就出院了。王小姐非常开心,她说没想到手术一点都不疼痛,一只眼睛5分钟就可以做好了。太神奇了,没想到视力恢复的这么好,以前戴眼镜也只能看到0.5,现在双眼居然看到1.2了,她终于扔掉了眼镜!就连陪护她的家人,也很难看出来她做过手术了。那么王小姐做的这个手术到底是怎样的一个手术呢?手术是怎样做的呢?这个手术安全吗?有没有什么后遗症和并发症呢?
准分子激光治近视手术的局限性
长期以来,患者有个误区,总认为 “高度近视是治不好的,超高度近视更治不好”。不过,这些年,对近视不超过1200度,远视不超过600度,散光不超过600度的患者来说,除了配戴眼镜或角膜接触镜外,唯一能够永久性矫正视力的方法就只有准分子激光手术了。准分子激光手术治疗近视已经发展了30年,这个手术也已经发展的很成熟了,但是也有一定的局限性。这种手术说简单一点,就是在眼角膜上面制作一个薄瓣,在薄瓣下面用准分子激光雕刻一副眼镜片,然后再把薄瓣复位来保护眼睛。近视度数越高,雕刻的越深。雕刻后剩余的角膜厚度要达到一定厚度,才能保证手术的安全性和有效性。如果患者角膜厚度、角膜屈光力和瞳孔等条件不适合的话,能减去的近视度数则更少。那么,对于1200度以上的超高度近视,或者相对角膜较薄的高度近视,或者角膜太薄的中度近视,在不适合做准分子激光手术的情况下,有没有什么方法来摆脱鼻梁上厚重的“啤酒瓶底”呢?可以和王小姐一样,选择有晶体眼后房型人工晶体植入术。
有晶体眼后房型人工晶体植入术
有晶体眼后房型人工晶体植入术又叫ICL植入术,是在人眼内植入一个厚度仅为50微米,比头发丝还窄的胶原聚合物——人工晶状体,也就是适宜度数的“眼镜片”,使患者的高度近视、远视、散光得以矫正。作为目前矫治近视的最先进方式,ICL植入术弥补了准分子激光矫正术在近视、远视和散光治疗方面所不能达到的区域。植入矫正高度近视研究开始于50年代,随着人工晶体材料的更新,具有可折叠性、高相容性、高稳定性的人工晶体已广泛用于白内障、高度近视的屈光矫正。这种人工晶体设计科学,可长期植入眼睛内部,具有良好的生物相容性。植入后,眼内不会有异物感,植入体也不会与任何组织结构发生结合,在眼内无任何不良反应。无须维护,并具有良好的外观效果。但是,眼底病科郑斌副主任医师提醒大家,并不是所有的高度近视患者都适合做此手术。他说,首先近视度数在1-2年内没有加深才行。如果是病理性近视,近视度数一直在加深的话,可以先做后巩膜加固术,术后至少需要随访1年,近视度数没有加深,再做ICL植入术,效果才好。而且,这个手术只是在眼睛里面植入一个“镜片”,并不会改变高度近视眼球的形状,所以手术后也需要定期到医院检查眼底,因为高度近视眼本身就容易引起视网膜脱离等眼底病变。
李国星院长说,传统的激光矫正手术是切削角膜使之变平变薄,从某种角度来说是做“减法”,而屈光晶体植入术在眼内植入一枚精细超薄的镜片,则可以看做是做“加法”。与传统“减法”手术将角膜不可逆地变薄相比,“加法”眼内屈光晶体植入术具有很多优点:手术中仅通过3mm无需缝合的微创隧道切口植入折叠的ICL晶体,手术无疼痛,手术切口很小,手术无需住院,整个手术仅需5分钟左右,并有良好的安全性,不会改变眼球组织结构和形状,无需去除或破坏角膜组织,手术以后无需缝合,恢复很快,术后当天即可获得良好视力,次日即可照常工作。该手术还具有较强的可逆性,如需要还可取出或更换晶体。术后须定期复查,尤其是眼底和眼压,只要做好这些随访检查,就能更安全。ICL植入术在欧美已有20余年的成功经验,已经通过FDA和CE认证,是目前国际上最先进、最安全、手术设计最合理的屈光手术。
王小姐
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手术前
手术后
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