60多岁的方先生,一个月前突然视力下降,眼前一片漆黑。在当地医院眼科检查,诊断为玻璃体积血,给了他一些口服药物,但是服药2周也没有任何好转。当地医生说要做一个大手术,但是由于当地医院的设备技术有限,因此,建议转院治疗,后经人介绍方先生来到苏州市眼视光医院。
接诊他的是我院眼底外科主任郑斌副主任医师,在详细了解了患者的病情后,确诊为“玻璃体积血”,因为积血量很大,传统的药物治疗效果非常有限,为避免贻误病情,郑斌医师建议方先生立即行手术治疗。尽管方先生已经认识到手术的必要性,但是对这个眼科的大手术还是心存顾虑。因此,郑斌医师向方先生详细介绍了这个大手术---玻璃体切割手术。
郑斌医师解释说,传统玻璃体切割手术需要在结膜表面做三个各约5mm的切口,并在巩膜各做1.0毫米切口,手术时间普遍在2个小时左右,并且术后疼痛较为明显,眼红时间长,恢复速度也慢,很多患者术后3个月后眼部充血症状才能改善。而目前正在兴起的微创玻璃体切割手术,极大的克服了这些缺点,手术切口一步完成,大小约0.6mm,不仅手术时间短,精确度较高,而且切口无需缝合,术后几乎无疼痛,眼部恢复迅速。
目前,方先生接受了微创玻璃体切割手术,恢复良好,术后第二天就已经出院。出院时方先生感慨,真没有想到这个大手术居然没有一点痛苦,手术时间仅仅40多分钟,术后视力恢复很快。就连陪护他的家人,也很难看出手术眼与没有手术眼的区别。
郑斌医师说,实施微创玻璃体手术后,患者的恢复时间还取决于病人患病时间的长短。他建议,视网膜脱离、糖尿病视网膜疾病、黄斑裂孔前膜等致盲眼病要及早接受治疗,千万不要等到几乎看不清了才就诊,更不要因为惧怕手术拒绝治疗,因为现在的手术方式完全可以做到无痛微创的程度。
郑斌医师说,玻璃体切割手术是眼科中的大手术,对手术医师的要求非常的高,临床上培养一个白内障手术医生需要1年时间,但是培养一个玻璃体手术医生需要3-4年时间,甚至更长;同时,玻璃体切割手术对手术设备和器材的要求非常苛刻,因此,不是任何医疗机构的眼科都能开展的,如果需要,一定要选择一个较大的眼科医疗机构,最好是设置有专门诊疗这些疾病的专科---眼底外科。
苏州市眼视光医院目前设立有单独的眼底外科专业,有专一的团队专业从事玻璃体视网膜疾病的手术治疗,学科带头人郑斌副主任医师在浙江省眼科医院从事眼底外科专业10年,积累了丰富的手术经验,同时我院手术设备已经达到国内先进水平,目前已经全面开展了微创玻璃体手术,并取得了很好的效果。(浙江省眼科医院是浙江省唯一的三级甲等眼科专科医院,眼科国家临床重点专科,专科综合实力全国排名第五;眼底外科是其重点学科,年手术量3000台。)